ประเมิน exophthalmos

สวัสดียามเย็นค่ะ 😀😀
หลังจากที admin เสนอเรื่อง Graves’ ophthalmopathy ไปสัปดาห์ก่อน
https://www.facebook.com/CUEZendocrine/posts/630366507157329:0

มีคำถามจากทางบ้านค่ะ🙋 หากไม่มีเครื่องมือ จะประเมิน exophthalmos ยังไงดีคะ ?

Admin จึงไปขอคำแนะนำจากคุณหมอตาสุดสวยมา ได้คำตอบดังนี้ค่ะ 💁

เราสามารถประเมินผู้ป่วยง่ายๆได้ 2 แบบค่ะ
👉 ให้ผู้ป่วยนอนลงบนเตียง แล้วแพทย์ยืนอยู่บริเวณศีรษะของผู้ป่วยแล้วมองลงไปที่ปลายเท้าผู้ป่วยถ้าผู้ป่วยมี exophthalmos ก็จะเห็นตาโปนได้ ดังรูป
👉Worm’s eye view ให้ผู้ป่วยแหงนหน้าขนานกับพื้น แล้วแพทย์มองจากปลายคางค่ะ เหมือนเวลาหนอนมอง 🐛
ทั้งสองวิธีจะช่วยในการวินิจฉัยในกรณีที่ตาโปนไม่มาก และ 2 ข้างไม่เท่ากันค่ะ

ส่วนเครื่องมือก็มีหลายแบบค่ะ
👆Luedde exophthalmometer แท่งแก้ว ใส มีมาตรการวัดเป็น mmหลักการคือวางที่ขอบตาผู้ป่วยแล้วแพทย์อ่านค่าตัวเลขจากการมองด้านข้าง ดังรูป เครื่องมือนี้ใช้ง่าย ราคาประมาณ 1,000++ บาท💰

👆Hertel exophthalmometer, Naugle exophthalmometer ใช้หลักการคือ วางเครื่องมือที่ขอบตา lateral side ของตาทั้ง 2 ข้าง แล้วให้ผู้ป่วยมองตรง แพทย์อ่านตัวเลขผ่านกระจกที่สะท้อนกับตาดำผู้ป่วย👀
Naugle ต่างจาก Hertel ตรงที่ Naugle มีอุปกรณ์ stabilize upper และ lower eye lid เหมาะในผู้ป่วยที่เพิ่งผ่าตัด lateral orbitectomy
ราคา 10,000++ บาท💰💰

🙋คุณหมอตาฝากเน้นว่า สิ่งสำคัญที่ต้องตรวจเพื่อแยกภาวะ Sight threatening condition ได้แก่ การตรวจ range of motion, RAPD, และ color vision ค่ะ
โดย color vision มี application ทางมือถือในการ screen ง่ายๆค่ะ
👉เช่น Colorblind Eye Exam (https://itunes.apple.com/…/app/colorblind-eye-…/id588145141…)
Color Blindness test Ishihara (https://play.google.com/store/apps/details…)
🤓🤓ถ้าผิดปกติส่งคุณหมอตาด่วนๆ ค่ะ🏥
แล้วครั้งหน้ามาคุยกันต่อ เรื่องการรักษานะคะ

Happy Holiday ค่ะ 🙂

Credit รูปภาพ
http://www.ophthalmologyweb.com
https://www.slideshare.net/DrSamart…/evaluation-of-proptosis
https://www2.aofoundation.org

 

ไทรอยด์โตอย่ามองข้ามโรคนี้
มองเล็บให้ทะลุถึงไทรอยด์
Spread the love

ใส่ความเห็น

อีเมลของคุณจะไม่แสดงให้คนอื่นเห็น ช่องที่ต้องการถูกทำเครื่องหมาย *