นับคาร์บ CARB COUNT ดีมีชัยไปกว่าครึ่ง

ว่าด้วยเรื่อง glycemic index and glycemic loadเช้าวันนี้เจอคนไข้ใหม่ HbA1C 14.8 % ต่อด้วย 17.7 % OMG  😩 😱นอกจากเรื่องยาที่ต้องรักษาเป็นอย่างดีแล้ว เรื่องอาหารก็เป็นประเด็นสำคัญที่คนไข้ไม่เข้าใจ ตกบ่ายแอดมินเลยต้องรีบเขียนเรื่อง carb counting ครั้งหน้าจะได้ให้คนไข้ share ติดไว้ใน facebook ของตัวเอง แล้วอ่านเช้า อ่านเย็นไปเลยครับ

ถึงแม้ว่าคนไข้จะควบคุมปริมาณอาหารแล้วก็ไม่ได้การันตีว่าจะคุมน้ำตาลได้ดีนะครับ ต้องดูทีปริมาณคาร์โบไฮเดรตที่รับประทาน เรามีวิธีวัดคือ Carbohydrate counting เรียกสั้นๆว่า “นับคาร์บ” หรือ “carb count” คือการนับว่ามีปริมาณคาร์โบไฮเดรตกี่กรัมในอาหาร โดยคาร์โบไฮเดรต 15 กรัม = 1 carb ดูจากรูปอาหารข้างล่าง หมวดข้าวและแป้ง หมวดผักผลไม้ ใน 1 จาน ล้วนมี 1 carb เท่ากัน  🌽

จากรูป 1 carb = ข้าวสวย 1 ทัพพี (ไม่พูน) = ข้าวเหนียว ½ ทัพพี = ขนมปัง 1 แผ่น = มังคุด 4 ผล = ทุเรียนครึ่งพู = กล้วย 1 ผลกลาง เป็นต้น คราวนี้เหมือนจะแลกเปลี่ยนอาหารไปมาได้สนุกเลย แต่ก็ไม่ตรงไปตรงมาซะทีเดียวครับ

อาหารแต่ละชนิดทำให้น้ำตาลในเลือดสูงเร็ว ช้า ต่างกัน เรามีค่าที่ใช้วัดเรียกว่า “glycemic index” โดยมีค่าตั้งแต่ 0-100 ค่าที่ยิ่งสูงแปลว่าอาหารนั้นทำให้น้ำตาลสูงเร็ว จากรูปจะเห็นว่า glycemic index ที่ต่ำๆมักจะเป็นอาหารที่ไฟเบอร์เยอะนั่นคือดี โดย glycemic index ที่ไม่โอเคคือ มากกว่า 70 ยกตัวอย่าง กินขนมปัง 1 แผ่นเท่ากัน แต่นาย A กินขนมปังขาว (GI100) นาย B กินโฮลวีท (GI 71) น้ำตาลนาย A ย่อมสูงกว่าในเวลาอันรวดเร็ว ถูกมั้ยครับ จึงนำไปสู่ค่า glycemic load

Glycemic load คือ glycemic index คูณ carb (g)/ 100 เป็นค่าที่บอกว่าอาหารนั้นจะทำให้น้ำตาลขึ้นมากน้อยแค่ไหนอย่างแท้จริง โดย glycemic load > 20 น้ำตาลก็จะขึ้นอย่างถล่มทลาย เช่น เพียงแค่กินข้าวเหนียวไม่กี่ก้อน หรือ 🍟เฟรนช์ฟรายไม่กี่แท่งน้ำตาลอาจพุ่งทะลุเป้าได้ ทั้งๆที่กินไปแค่ 1 carb หรือ 15 กรัมเท่านั้น

จากแนวทางการรักษาเบาหวานของไทย แนะนำให้บริโภคคาร์โบไฮเดรตประมาณร้อยละ 50 ของพลังงานรวมและเน้นย้ำว่าให้เลือกบริโภคอาหารที่มี glycemic index ต่ำ เพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

จะเห็นว่าการนับคาร์บและการใช้อาหารแลกเปลี่ยนเป็นกุญแจสำคัญในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ทั้งยังช่วยให้แพทย์ปรับ dose insulin ได้ง่ายขึ้นและแม่นยำอีกด้วยนะครับ

ส่วนน้ำปั่นใส่วิปครีมเยิ้มๆ  🍰 🍩 🍭 🍮 🍦 🎂เค้กไอศกรีมก้อนใหญ่ หรือ พวกทองหยิบ ทองหยอด ฝอยทอง หม้อแกง ไม่ต้องคำนวณ carb count, glycemic index หรือ glycemic load นะครับ ทะลุเกินมิเตอร์แน่นอน

ไม่ให้รับประทานครับผม

 

ข้อน่ารู้ 12 ประการในการออกกำลังกายและเบาหวาน
การดูแลคนไข้เบาหวานในภาวะเจ็บป่วย
Spread the love
  • 1
    Share

ใส่ความเห็น

อีเมลของคุณจะไม่แสดงให้คนอื่นเห็น ช่องข้อมูลจำเป็นถูกทำเครื่องหมาย *